Saúde CAIXA na Prática

• Associação dos Economiários Aposentados de Minas Gerais

 24 JAN - Dia do Aposentado 30 JAN – Aniversário da AEAMG

O Saúde CAIXA é nosso plano de saúde. Saber cada vez mais como utilizá-lo é fundamental para nosso conforto, saúde e segurança!

 •    Sempre que for tratar qualquer assunto referente ao Saúde CAIXA, independentemente do meio/canal que irá utilizar, tenha consigo sua matrícula CAIXA e número da sua carteira do plano. São informações determinantes para que os processos sejam tratados com agilidade e evoluam tempestiva e corretamente.

  Vamos seguir ...

São os seguintes os meios/canais para tratarmos de assuntos relacionados ao Saúde CAIXA:

•   CENTRAL SAÚDE CAIXA:  0800 095 6094

www.centralsaudecaixa.com.br

• Nesse telefone e/ou no site informado, você participante do Saúde CAIXA obterá todas as informações e orientações necessárias para qualquer assunto que necessite ligado ao plano. (Lembre-se de ter em mãos sua matrícula CAIXA e o número da Carteira do Plano)

Vamos seguir ...

Se você, participante do Saúde CAIXA, deseja tratar de assuntos específicos de maneira mais direta ...

• Solicitar a autorização prévia para qualquer tipo de procedimento (exames, internações, cirurgias, outros) que seu médico solicitou:

www.autosc.caixa.gov.br

 Ou pelo telefone e/ou site da Central Saúde CAIXA informado na tela anterior.

 Interessante e importante: O laboratório, clínica e/ou hospital onde você irá fazer o procedimento que depende de autorização prévia, PODE fazer a solicitação diretamente ao Saúde CAIXA da autorização, bastando ter o pedido do profissional que o assiste, mais a sua matrícula e número da sua carteira do plano. Caso você use esta opção, após o atendimento para solicitação da autorização prévia, solicite, registre e guarde com você alguma referência (protocolo, número de telefone, nome do atendente, prazo para resposta, nome técnico do exame/procedimento). Ter esta referência auxiliará muito no caso de alguma contingência ou reclamação).

Vamos seguir ...

TELESSAÚDE

• Telessaúde é a prestação de serviços à sua saúde realizado à distância, de maneira virtual, utilizando tecnologias da informação, comunicação e interação.

• São duas formas básicas:
  • TELEORIENTAÇÃO
  • TELECONSULTA

Seguindo...

TELEORIENTAÇÃO

• Destinada aos atendimentos e agendamentos de maneira virtual para assuntos relacionados às seguintes situações:
• Clínica Geral, Enfermagem, Cardiologia, Ortopedia Clínica e Pediatria

• Para Clínica Geral e Enfermagem, ligue 0800-799- 9922, PARA ATENDIMENTO, com disponibilidade 24 horas por dia, 07 dias por
• Para Cardiologia, Ortopedia Clínica e Pediatria, vamos para a tela

TELEORIENTAÇÃO

•     Para Cardiologia, Ortopedia Clínica e Pediatria, ligue 0800-750-5533 PARA AGENDAMENTO, de segunda à sexta-feira, de 09 às 18 horas.

• Você liga para realizar o agendamento
• Você receberá um endereço eletrônico (LINK) no seu E_mail ou por aplicativo no celular (WhatsApp) para se conectar em uma vídeo
• O especialista (cardiologista, ortopedista clínico ou o pediatra) realizará o atendimento seguindo protocolo clínico para cada

TELECONSULTA

• Você realiza sua consulta de forma virtual, após o devido agendamento, nas seguintes especialidades:
  • Atenção Primária, Cardiologia, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia, Geriatria, Ginecologia, Neurologia, Nutrição, Oncologia Clínica, Ortopedia Clínica, Pediatria, Psicologia, Psiquiatria e
  • As guias de exame e receitas têm a mesma validade das consultas

Faça seu agendamento por meio do aplicativo WhatsApp no número:

REEMBOLSO
11 98932-3358

Reembolso é o valor a ser ressarcido para o beneficiário que faz a opção pelo atendimento na

modalidade “Livre Escolha”, ou seja, opta pelo atendimento por um profissional que não é

credenciado pelo Saúde Caixa e/ou se submeteu a algum procedimento em local não credenciado.

Condição importante é saber que, o reembolso só se concretizará se o procedimento que o

participante se submeteu é coberto pelo Saúde CAIXA.

Você consegue a informação sobre a condição do procedimento, se coberto ou não pelo Saúde CAIXA por meio de contato e/ou acesso na Central do Saúde CAIXA, que também está apta a lhe informar se o atendimento e/ou procedimento necessita de autorização prévia, cujos passos são outros:

www.centralsaudecaixa.com.br

De forma mais “direta”, isto é, para tratar especificamente de reembolso, você tem os seguintes

caminhos:

www.autosc.caixa.gov.br – acessando a aba: Reembolso > Pedido Aplicativo WhatsApp, no número: 61 99186-5878

Caso você tenha mais de um procedimento a ser reembolsado registrado em Nota Fiscal única,

será necessário criar um processo de reembolso para cada procedimento, infelizmente.

 Como a documentação necessária para solicitação de reembolso é específica por tipo de atendimento/procedimento, você encontrará a relação aplicável ao seu caso no seguinte endereço na Internet:Documentos necessários para solicitar o reembolso e prazo para concretização:

www.autosc.caixa.gov.br > beneficiários > Relação de documentos.

Na Nota Fiscal/Recibo é obrigatório conter (para todos os pedidos): Nome ou CPF do beneficiário titular.

Identificação do beneficiário atendido.

Discriminação dos procedimentos realizados, com a respectiva especialidade, quantidade e valor.

Data e local do atendimento (só podem ser solicitados reembolsos até 180 dias passados da data de emissão da Nota Fiscal/Recibo).

Nome do prestador do serviço com CPF se Pessoa Física, e CNPJ se Pessoa Jurídica.

Assinatura do profissional, com número do CRM, especificamente para a situação de recibo.

Você receberá o reembolso em até 30 dias após o envio da documentação completa, por meio de crédito na sua corrente (a mesma do crédito de salário).

 A AEAMG continua e continuará à disposição do(a) Associado(a) para auxiliá-lo(a) sempre que for necessário.

 Siga sempre as orientações repassadas a você pelo profissional da área de saúde.

 Busque ter uma alimentação equilibrada e saudável, sempre. Pratique uma atividade física adequada ao seu gosto e perfil físico.

Preservar a saúde sempre foi e é certo que continuará sendo a melhor alternativa para uma vida saudável, equilibrada, harmoniosa e alegre.